É descrito um caso fatal de adiaspiromicose pulmonar, em paciente do sexo masculino, lavrador, que vivia em Planaltina-DF, para onde se mudara, vindo do Nordeste, cerca de um ano antes do aparecimento da enfermidade. As manifestações principais consistiram em febre, calafrios, mialgias, tosse seca e dispnéia. Após cinco semanas, o paciente faleceu, devido a insuficiência respiratória. Na autópsia, lesões nodulares incontáveis, medindo alguns milímetros de diâmetro, apareciam disseminadas por todos os lobos de ambos os pulmões. O exame microscópico revelou a existência, dentro dos nódulos, de estruturas redondas, volumosas (atingiam até 600 /tm de diâmetro), providas de membrana espessa, e identificadas como adiaconídios de Chrysosporium parvum var. crescens. Esses adiaconídios eram sempre encontrados no interior de microabscessos ou de áreas de necrose tissular, ambos cercados por reação granulomatosa. Os alvéolos pulmonares, não comprometidos pelos nódulos, apresentavam-se cheios de células da inflamação, principalmente macrófagos e neutrófilos. O achado de outros casos, não fatais, da doença, nos arredores de Brasília, indica que a adiaspiromicose deve ser endêmica na região do Planalto Central brasileiro, lugar onde o clima, principalmente nos meses de agosto a outubro, é quente e seco, com ventos fortes, fatores que devem contribuir para a disseminação dos conídios de C. parvum.
A fatal case of human pulmonary adiaspiromycosis is reported. The patient, a male farm laborer from Pernambuco, in the Northeastern part of Brazil, had moved to Planaltina, DF., one year prior the onset of his illness. The main clinical manifestations consisted in fever, myalgia, cough and dyspnea. After being sick for five weeks, the patient developed severe respiratory failure and died. Grossly, disseminated nodular lesions, a few millimeters in diameter, were observed throughout the lobes of both lungs. Microscopically, round structures, up to 600 /mi in diameter, with a thick membrane, identified as adiaconidia of Chrysosporium parvum var. crescens, were seen in the center of the nodular lesions. These adiaconidia appeared predominantly inside microabscesses or necrotic areas, both surrounded by a granulomatous reaction. The pulmonary alveoli not affected by the nodular lesions contained an inflammatory exudate composed of macrophages and neutrophils. The finding of several non-fatal cases of the disease in the area of the Federal District suggests that adiaspiromycosis is endemic in the Central Brazilian Plateau region, where the dry, warm and windy climate, particulary from August to October, may provide the appropriate environmental conditions for the dissemination of C. parvum conidia.
